医疗卫生

糖尿病是一种代谢性疾病，以高血糖为特征，其治疗的过程是长久而又繁杂的。严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，即多饮、多尿、多食和消瘦。今天我们主要从其中一个症状来细说一下——为什么糖尿病人“多尿”?

尿液的生成包括三个步骤，血浆在肾小球毛细血管处滤过，形成超滤液;超滤液的量很大，还需要肾小管进行重吸收;经过重吸收后，尿液量就不多了，成为终尿被分泌出去。对于糖尿病人来说，主要问题就处在第二个步骤上。

近端小管对葡萄糖的重吸收是有一定限度的。当血糖浓度达180mg/100ml血液时，有一部分肾小管对葡萄糖的吸收已达极限，然而，肾小管和集合管重吸收水的动力是小管液和上皮细胞之间的渗透浓度梯度。当小管液中葡萄糖因未被重吸收而留在小管液中时，可使小管液溶质浓度升高，由于渗透作用，也使一部分水保留在小管内，导致小管液中的Na+被稀释而浓度降低，于是小管液和上皮细胞之间的Na+浓度梯度降低，从而使Na+的重吸收减少而小管液中有较多的Na+，进而又使小管液中保留较多的水，结果使水的重吸收减少，尿量就要明显增多了。

在医学上，我们将这种现象称为渗透性利尿，总结来说，糖尿病患者就是因为血糖浓度升高而使超滤液中的葡萄糖量超过近端小管对糖的最大转运率，造成小管液溶质浓度升高，结果使水无法被重吸收，尿量就大幅度增加，造成多饮多尿的临床表现。

以上是2022烟台医学基础知识考点：为什么糖尿病人“多尿”的内容了。长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。希望大家每天都能有所进步，理想终会被实现！加油哦~