医疗卫生

说起葡萄糖耐量试验，大家可能会有一种既熟悉又陌生的感觉，熟悉是因为我们在做生物化学检查的时候经常会提它，陌生是因为很多人可能并不了解它们的概念的具体意义。为了能够更好地认识葡萄糖耐量试验，我们可以从以下几个主要方面加以区别。

一、概念

葡萄糖耐量试验是检测葡萄糖代谢功能的试验，主要用于诊断症状不明显或血糖升高不明显的可疑糖尿病。葡萄糖耐量试验有静脉葡萄糖耐量试验、口服葡萄糖耐量试验。现多采用WHO推荐的75g葡萄糖标准口服葡萄糖耐量试验，分别检测空腹血浆葡萄糖和口服葡萄糖后0.5小时、1小时、2小时、3小时的血糖和尿糖。正常人口服一定量的葡萄糖后，暂时升高的血糖刺激了胰岛素分泌增加，使血糖在短时间内降至空腹水平，此为耐糖现象。当糖代谢紊乱时，口服一定量的葡萄糖后血糖急剧升高或升高不明显，但短时间内不能降至空腹水平(或原来水平)，此为糖耐量异常或糖耐量降低。

二、适应症

口服葡萄糖耐量试验的适应证包括以下几点：

①无糖尿病症状，随机血糖或空腹血浆葡萄糖异常，以及有一过性或持续性糖尿者;

②无糖尿病症状，但有明显的糖尿病家族史;

③有糖尿病症状，但空腹血浆葡萄糖未达到诊断标准者;

④妊娠期、甲状腺功能亢进症、肝脏疾病时出现糖尿者;

⑤分娩巨大胎儿或有巨大胎儿史的妇女;

⑥原因不明的肾脏疾病或视网膜病变。

三、参考值

①空腹血浆葡萄糖3.9～6.1mmol/L;

②口服葡萄糖后0.5～1小时，血糖达高峰;

③2小时血糖<7.8mmol/L;

④3小时血糖恢复至空腹水平;

⑤各检测时间点的尿糖均为阴性。

四、临床意义

葡萄糖耐量试验是一种葡萄糖负荷试验，用于了解机体对葡萄糖代谢的调节能力，是糖尿病和低糖血症的重要诊断性试验。临床上主要用于诊断糖尿病、判断糖耐量异常、鉴别尿糖和低糖血症，葡萄糖耐量试验还可用于胰岛素和C-肽释放试验。

最后我们来看一道考题：

葡萄糖耐量试验的临床意义包括：

A.诊断糖尿病 B.判断糖耐量异常

C.鉴别尿糖和低糖血症 D.胰岛素和C-肽释放试验

【答案】ABCD。

以上是2022烟台医学基础知识考点：葡萄糖耐量试验的内容了。生活从不亏待每一个努力向上的人，未来的幸运都是过往努力的积攒。希望大家每天都能有所进步~