医疗卫生

1． 最早明确指出胁痛与肝胆病变相关的医籍是：

A.《黄帝内经》

B.《景岳全书》

C.《诸病源候论》

D.《济生方》

2． 下列不属于胁痛病因的是：

A.外感风寒

B.情志不畅

C.饮食不调

D.久病体虚

3． 胁痛的基本病机是：

A.经脉闭阻

B.肝络失和

C.阴阳失调

D.湿热瘀阻

4． 下列疾病除哪项外均可由胁痛发展而来：

A.黄疸

B.积聚

C.鼓胀

D.癃闭

5． 胁痛的辨证要点应辨：

A.寒热

B.阴阳

C.先辨气血，再辨虚实

D.发作期、缓解期

6． 胁痛的治疗原则是：

A.疏肝理气止痛

B.疏肝和络止痛

C.清热利湿止痛

D.滋阴养血止痛

1.【答案】A。解析：（1）该题考查的是中医内科学-第五章肝胆病证-胁痛的知识点。（2）①最早在《黄帝内经》中即有胁痛的记载，明确指出胁痛的发生主要与肝胆有关（A对）。②隋·巢元方《诸病源候论·胸胁痛候》指出胁痛的发生主要与肝、胆、肾有关（C错）。③宋·严用和《济生方·胁痛评治》指出胁痛病因主要是由情志不遂所致（D错）。④明·张介宾指出，胁痛的病因主要与情志、饮食、房劳等关系最为紧切，并将胁痛病因分为外感、内伤两大类（B错）。故本题选A。

2.【答案】A。解析：（1）该题考查的是中医内科学-第五章肝胆病证-胁痛的知识点。（2）胁痛的病因包括外因、内因，外因是外感湿热，内因是情志不畅（B错）、饮食不调（C错）、跌扑损伤、久病体虚（D错）、劳欲过度。外感风寒不属胁痛的病因（A对）。故本题选A。

3.【答案】B。解析：（1）该题考查的是中医内科学-第五章肝胆病证-胁痛的知识点。（2）①胁痛的基本病机为肝络失和，可由外感湿热、情志不畅、饮食不调、跌扑损伤、久病体虚、劳欲过度所致（B对）。②经脉闭阻、湿热瘀阻为其病因（AD错）。③阴阳失调为干扰选项（C错）。故本题选B。

4.【答案】D。解析：（1）该题考查的是中医内科学-第五章肝胆病证-胁痛的知识点。（2）①湿热瘀阻肝胆之胁痛，若湿热交蒸，胆汁外溢，则可并见黄疸（A错）。②肝郁气滞或瘀血停着之胁痛，可转化为积聚（B错）。③肝失疏泄、脾失健运，病久及肾，致气血水停于腹中，则可转化为鼓胀（C错）。④癃闭可由水肿、淋证、消渴等病发展而来（D对）。故本题选D。

5.【答案】C。解析：（1）该题考查的是中医内科学-第五章肝胆病证-胁痛的知识点。（2）①胁痛的辨证要点为先辨气血，再辨虚实。辨气血：气滞胁痛表现为胀痛，且疼痛游走不定，时轻时重，症状轻重与情志变化有关；血瘀胁痛表现为刺痛，且痛处固定不移，疼痛持续不已，局部拒按，入夜尤甚。辨虚实：实证者，以气滞、血瘀、湿热为主，病程短，来势急，症见疼痛较重而拒按，脉实有力。虚证者，多为阴血不足、脉络失养所致，症见其痛隐隐，绵绵不休，且病程长，来势缓，并伴见全身阴血不足之证（C对）。②痹证辨证要点先辨邪气偏盛，风寒湿热痰瘀等（A错）。③黄疸、水肿辨证要点为辨阴阳（B错）。④哮病辨证要点为辨发作期、缓解期（D错）。故本题选C。

6.【答案】B。解析：（1）该题考查的是中医内科学-第五章肝胆病证-胁痛的知识点。（2）胁痛以疏肝和络止痛为基本治则（B对）。实证宜理气、活血、清利湿热；虚证宜滋阴、养血、柔肝，ACD为胁痛各证型的治法（ACD错）。故本题选B。