医疗卫生

1． 绞窄性疝最重要的处理原则是：

A.胃肠减压

B.抗生素治疗

C.手法复位

D.手术治疗

E.绷带包扎

2． 引起腹外疝的两个原因是：

A.妊娠和便秘

B.腹水和体力劳动

C.外伤和感染

D.腹股沟管和股管宽大

E.腹壁强度降低和腹内压增高

3． 腹股沟斜疝患者在常规修补术后平卧，患侧膝下垫一软枕，使髋关节微屈的目的是：

A.利于排尿 B.防止术后复发

C.防止阴囊水肿

D.防止静脉血栓

E.减轻切口张力

4． 斜疝术后护理错误的是：

A.早期下床活动

B.阴囊托起

C.伤口勿污染

D.防止腹内压增高

E.切口处沙袋压迫

5． 肝、脾破裂腹腔穿刺液的性状是：

A.脓性液体

B.黄色浑浊液体

C.粪臭味液体

D.不凝血

E.血性液体

6． 闭合性损伤造成腹腔内出血最常见的原因：

A.肠系膜损伤

B.肠管破裂

C.实质性脏器破裂

D.腹膜后血肿

E.膀胱破裂

1.【答案】D。解析：绞窄性疝发生血运障碍，疝内容物已坏死，需紧急手术治疗。故本题选D。

2.【答案】E。解析：腹外疝由于腹腔内的脏器或组织连同壁腹膜，经腹壁薄弱点或孔隙，向体表突出形成。引起腹外疝的两个主要原因腹壁强度降低和腹内压增高。故本题选E。

3.【答案】E。解析：当疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环，并进入阴囊形成的疝为腹股沟斜疝，是最多见的腹外疝，术后患者取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，具有松弛腹股沟切口张力和减少腹腔内压力的作用，利于切口的愈合和减轻切口疼痛。故本题选E。

4.【答案】A。解析：传统的疝修补术后早期避免下床活动，采用无张力疝修补术的病人可以早期下床活动。活动指导：三个月内避免重体力劳动或提举重物。避免腹内压增高的因素：咳嗽、便秘等。故本题选A。

5.【答案】D。解析：腹腔内出血，腹腔穿刺液呈不凝固血液，因腹膜有去纤维蛋白作用。故本题选D。

6.【答案】C。解析：闭合性损伤多是由挤压、冲击、碰撞和爆震等钝性暴力引起；肝、脾、肾等实质脏器破裂时，主要临床表现腹腔内出血，病人精神紧张、面色苍白、出冷汗、脉搏快而细弱、血压下降和尿少等失血性休克表现。胃、肠道、胆囊、膀胱等空腔脏器破裂，因胃液、胆汁、尿液等强烈刺激，临床上以腹膜刺激征为主要表现。故本题选C。