医疗卫生

1．关于肌间沟法臂丛阻滞，不正确的是：

A.肥胖病人或不合作小儿较适用

B.上臂肩部阻滞完全

C.高位阻滞不引起气胸

D.易于掌握

E.并发症相对较少

 

2． 哪一项不是腋路臂丛阻滞的优点：

A.不会引起气胸

B.不会阻滞膈神经

C.不会误入椎管

D.位置表浅，易于阻滞

E.桡神经阻滞完全

 

3． 关于呼吸兴奋剂的应用，下列说法不正确的是：

A.尼可刹米是目前最常用的呼吸兴奋剂

B.以弥散功能障得为主的呼吸衰竭，呼吸兴奋剂疗效佳

C.以中枢抑制为主的低通气，呼吸兴奋剂疗效佳

D.对于慢阻肺合并急性肺部感染，呼吸兴奋剂疗效不理想

E.对Ⅱ型呼吸衰竭伴嗜睡患者，可推荐试用呼吸兴奋剂

 

4． 下列选项不符合ARDS表现的是：

A.PaO2＜60mmHg

B.氧合指数＞300

C.早期PaCO2＜35mmHg

D.呼吸频率＞35次/分

E.肺内分流增加

 

5． 肺性脑病患者的治疗方面，下列说法错误的是：

A.口鼻面罩无创通气

B.持续低流量给氧

C.静脉应用呼吸兴奋剂

D.鼻饲饮食

E.应用镇静药治疗

 

6． 出现严重胸膜病变时，患者可发生：

A.弥散障碍

B.限制性通气不足

C.阻塞性通气不足

D.无效腔气量增加

E.肺表面活性物质受破坏
 

1.【答案】E。解析：本题考查的是肌间沟法臂丛阻滞的特点。肌间沟法臂丛阻滞的优点有：肥胖病人或不合作小儿较适用，小容量局麻药即可阻滞上臂及肩部，高位阻滞不易引起气胸。缺点：尺神经组织不完全，可能损伤椎动脉，引起星状神经节、喉返神经和膈神经的阻滞，误入蛛网膜下腔及硬膜下的危险，不能双侧同时阻滞，低位阻滞易引起气胸，故并发症较多，E错误。

2.【答案】E。解析：腋路臂丛优点是：不易引起气胸、不易误入椎管、易于阻滞，但其主要阻滞的是尺神经，故选E。

3.【答案】B。解析：呼吸兴奋剂属于中枢兴奋药，主要通过直接兴奋延髓呼吸中枢，也可通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器反射性的兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，通气量增加，提高了血中氧分压，降低了血中二氧化碳分压。提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，在呼吸中枢处于抑制状态时兴奋作用尤为明显。

4.【答案】B。解析：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由肺内原因和/或肺外原因引起的，以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征，因高病死率而倍受关注。急性呼吸窘迫综合征的病因繁多，不同病因所致急性呼吸窘迫综合征发病机制也各有不同。临床表现多呈急性起病、呼吸窘迫、以及难以用常规氧疗纠正的低氧血症等。

5.【答案】E。解析：镇静剂应用可以加重肺性脑病的症状。

6.【答案】B。解析：出现严重胸膜病变时，患者可发生限制性通气不足。