医疗卫生

1．【多选题】胃食管反流病的并发症是：

A.上消化道出血

B.食管狭窄

C.Barrett食管

D.心房扑动

2．【多选题】食管癌的扩散和转移方式：

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.肝内转移

3．【多选题】急性胃炎的病因是：

A.感染

B.非甾体抗炎药

C.应激

D.变质、粗糙和刺激性食物

4．【多选题】慢性浅表性胃炎的特点是：

A.胃黏膜充血、水肿，呈淡红色

B.胃黏膜由正常的橘红色变为灰色或灰绿色

C.黏膜表面可有灰黄色或灰白色黏液性渗出物覆盖

D.黏膜下血管透见

5．【多选题】消化性溃疡并发症：

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

6．【多选题】胃癌的转移方式：

A.淋巴转移

B.血行转移

C.腹膜种植

D.直接浸润

1.【答案】ABC。解析：本题考查的是内科学-消化系统-胃食管反流病的并发症，属于记忆题型。胃食管反流病的并发症有：A选项上消化道出血（食管黏膜糜烂及溃疡可导致呕血和（或）黑便）、B选项食管狭窄（食管炎反复发作引起纤维组织增生，最终导致瘢痕狭窄）、C选项Barrett食管（即食管下段的鳞状上皮被柱状上皮取代，是一种癌前病变）。D选项心房扑动是循环系统的疾病，不是胃食管反流病的并发症。

2.【答案】ABC。解析：本题考查的是内科学-消化系统-食管癌的扩散和转移方式，属于记忆题型。食管癌的扩散和转移方式有：A选项直接蔓延（癌组织首先向黏膜层和肌层浸润，穿透食管壁后向周围组织及器官蔓延）、B选项淋巴转移（是食管癌的主要转移方式）、C选项血行转移（晚期常转移至肝、肺、骨等处）。D选项肝内转移是肝癌的扩散和转移方式，不是食管癌的扩散和转移方式。

3.【答案】ABCD。解析：本题考查的是内科学-消化系统-急性胃炎的病因，属于记忆题型。急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症，主要包括：①感染；②药物（非甾体抗炎药常见）；③应激（严重创伤、大手术、烧伤等）；④乙醇；⑤变质、粗糙和刺激性食物；⑥腐蚀性物质；⑦十二指肠液反流至胃内；⑧缺血；⑨放射；⑩机械创伤等。

4.【答案】AC。解析：本题考查的是内科学-消化系统-慢性浅表性胃炎的特点，属于记忆题型。慢性浅表性胃炎：胃黏膜充血、水肿，呈淡红色（A对），可伴有点状出血和糜烂，表面可有灰黄色或灰白色黏液性渗出物覆盖（C对）。慢性萎缩性胃炎：胃黏膜由正常的橘红色变为灰色或灰绿色（B错），黏膜层变薄，皱襞变浅，甚至消失，黏膜下血管透见。表面呈细胞粒状，偶有出血及糜烂（D错）。

5.【答案】ABCD。解析：本题考查的是内科学-消化系统-消化性溃疡并发症，属于记忆题型。消化性溃疡并发症：A选项出血（最常见并发症，也是上消化道大出血最常见病因）、B选项穿孔（X线见膈下游离气体）、C选项幽门梗阻（表现为呕吐隔夜宿食）、D选项癌变（疼痛节律性改变及便潜血试验持续阳性提示癌变可能）。

6.【答案】ABCD。解析：本题考查的是内科学-消化系统-胃癌的转移方式，属于记忆题型。胃癌有四种扩散方式：A淋巴转移：最常见的转移途径，常转移至左锁骨上淋巴结。B血行转移：发生在晚期，常见转移的器官有肝、肺、胰、骨骼等处，以肝脏转移为多。C腹膜种植：腹膜种植至卵巢，形成卵巢转移性肿瘤，称为Krukenberg瘤（库肯勃瘤）。D直接浸润：侵袭至相邻器官。